Tänään haluan jakaa kliinisen tapauksen.Kolmihenkisen perheen valitettava kokemus on ahdistava, ja toivon saavani huomiota pariskunnilta, jotka suunnittelevat raskautta tai ovat jo raskaana.
Vauvan odottaminen kymmenen kuukauden ajan on iloista aikaa. Mutta todellisuus voi olla järkyttävää.
Eräänä päivänä pariskunta tuli avohoitoosastolleni pitelemässä vauvaansa, ja he näyttivät ahdistuneelta.He pyysivät minua "pelastamaan" heidän lapsensa. Heti kun näin vauvan sormet, ymmärsin - peukalon vauvan vasemmassa kädessä. näytti olevan kuin pieni pallo "kelluu" etusormen vieressä, ikään kuin se olisi kiinnitetty myöhemmin elämässä ja voisi pudota milloin tahansa. Muut sormet näyttivät normaaleilta.
Tämä on tyypillinen "kelluva peukalo" oire, harvinainen synnynnäinen epämuodostuma ja ainutlaatuinen peukalon alikehittyneisyys.
Selitettyään "kelluvan peukalon" syyn pariskunnalle, he vaikuttivat vieläkin hämmentyneemmiltä." Tohtori, kenelläkään perheessämme ei ole sukupolvien ajan ollut sormien epämuodostumia, ja kaikki 10 synnytystä edeltävää tarkastusta eivät osoittaneet vauvassa mitään poikkeavuuksia... napanuoran ja lapsivesien kunto synnytyksen aikana oli hyvä...Kuinka tämä saattoi tapahtua?"
Uuden elämän saapumisen tulisi olla iloinen tilaisuus jokaiselle perheelle. Käden epämuodostuman havaitseminen vauvasta syntyessään sai perheen kuitenkin loputtomaan itsesyytökseen, koska he tunsivat, että he olivat pettäneet vauvansa.
Älä jätä huomioimatta tätä suuren riskin tekijää
Monet ihmiset, kun he näkevät potilaita, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia, kuten "kelluva peukalo", syyttävät ensin genetiikkaa ja huomaavat myöhemmin, ettei se ole perinnöllinen ongelma. Itse asiassa genetiikalla on pieni rooli käsien ja jalkojen epämuodostumissa, ja se on enemmän liittyvät ulkoisiin ympäristön ärsykkeisiin tai äidin tilaan raskauden aikana.
Heistä yksi korkean riskin tekijä, jonka raskaaksi tulemista suunnittelevat tai jo raskaana olevat parit usein jättävät huomiotta, on altistuminentupakointiympäristö.
Rutiininomaisissa konsultaatioissa monet äidit ovat ilmoittaneet, että heidän aviomiehellään on tupakointitapa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että raskauden aikana, varsinkin alkuvaiheessa, jos äiti altistuu tupakointiympäristölle pitkiä aikoja, on todennäköistä saada epämuodostunut lapsi. (mukaan lukien käsien ja jalkojen epämuodostumat) on2-3kertaa enemmän tupakoimattomiin verrattuna.
Kiinnitä siis huomiota, olitpa raskaaksi tulemista suunnitteleva tai jo raskaana oleva äiti. Varmista, että miehesi lopettaa tupakoinnin ja pysy aktiivisesti poissa passiivisen tupakoinnin ympäristöistä.
Mitä tehdä, kun löydetään "kelluva peukalo" vastasyntyneestä?
Vanhempien ei pitäisi olla liian huolissaan, jos heidän vastasyntyneellä on "kelluva peukalo". On olemassa menetelmiä lapsen peukalon pelastamiseksi. Tällä hetkellä "kelluvan peukalon" säilyttämiseen on pääasiassa kaksi tapaa:metatarsaalien rekonstruktio ja osittainen metatarsaalisen luunsiirto.
Suosittelen henkilökohtaisesti osittaista metakarpaaliluun siirtotekniikkaa, jossa otetaan osa toisesta metakarpaalisesta luusta sairaalta lapselta ensimmäisen metacarpal luun rekonstruoimiseksi.Tämä ei ainoastaan saavuta tavoitetta kaikkien viiden sormen säilyttämisestä, vaan myös palauttaa peukalon ulkonäön ja toiminnan melko hyvin leikkauksen jälkeen.
Yleensä on suositeltavaa tehdä leikkaus, kun lapsi on välissä6 kuukautta ja 1 vuoden ikäinen.Kun lapsi on terve, painaa sopivasti ja kämmenluun leveys on sopiva, voidaan harkita leikkaushoitoa peukalon ulkonäön ja toiminnan parantamiseksi.