Peukalon hypoplasia, harvempi synnynnäinen käsien ja jalkojen epämuodostuma, on tila, jolle on ominaista peukalon alikehittyminen. Peukalon hypoplasian tarkkaa etiologiaa ei vielä täysin ymmärretä, mutta sen uskotaan liittyvän sellaisiin tekijöihin kuin ravitsemukselliset puutteet, sikiön neurogeeniset vammat, äidin virusinfektiot, lääkkeiden käyttö (erityisesti rauhoittava talidomidi) ja hypoksia.
Peukalon hypoplasialla tarkoitetaan tilaa, jossa peukalon kehitys vaikuttaa haitallisesti kasvuprosessin aikana. Tämän seurauksena sairastuneen peukalon toiminta voi olla pienempi kuin tavallisissa sormissa. Joissakin tapauksissa se voi jopa olla täysin toimimaton ja näyttää pienemmältä, lyhyemmältä ja ohuemmalta kuin tavalliset sormet. Peukalon hypoplasia voidaan luokitella viiteen tyyppiin peukalon anatomisen poikkeavuuden asteen ja ulkonäön perusteella. Erilaiset peukalon hypoplasiat vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. Tyypin I peukalon hypoplasialla on suhteellisen vähäinen vaikutus toimintaan, eikä se välttämättä vaadi hoitoa. Tyypin II peukalon hypoplasia vaatii jännesiirtohoitoa. Tyypin III ja IV peukalon hypoplasiaa voidaan hoitaa potilaan tarpeiden perusteella, ja vaihtoehtoja ovat etusormen pollisointi, osittainen metacarpal rekonstruktio ja metatarsaalin rekonstruktio. Tyypin V peukalon hypoplasiaa voidaan hoitaa vain etusormella.
Viidestä peukalon hypoplasiatyypistä tyyppi IV on suurin kirurginen haaste, erityisesti kelluvan peukalon säilytysleikkauksissa. Tällä hetkellä käytämme toisen metacarpal luun osittaisen metakarpaalisen rekonstruktion tekniikkaa ensimmäisen metacarpalin rakentamiseksi. Leikkaus tehdään yksinomaan kädelle. Tutkimus osoittaa, että puolikämmenen luunsiirron jälkeen luun absorption ja nekroosin todennäköisyys on pienempi kuin jalkapöydän luun rekonstruktiossa. Lisäksi sekä luovuttaja- että vastaanottajaalueet luunkorjuuta varten voivat jatkaa kasvuaan leikkauksen jälkeen.
Yleensä optimaalinen aika peukalon hypoplasian hoitoon on tyypillisesti noin 6-12 kuukauden ikäinen lapselle. Tässä iässä lapsen sormet ovat taipuisammat ja leikkaushaavat pienemmät lapsen nuoresta iästä johtuen.
Suositut Tagit: peukalon hypoplasia kirurgia, Kiina peukalon hypoplasia kirurgia lääkäri
