Tämä pieni on täynnä energiaa, ja heti kun kosketat hänen pientä kättään, hän liikkuu taukoamatta. Hän oli tuolloin melkein 7 kuukauden ikäinen ja painoi terveet 19 kiloa. Vanhemmat tulivat koko matkan Anhuin maakunnasta tapaamaan minua toivoen saavansa lapsensa vasemman käden polydaktylialeikkauksen mahdollisimman pian.
Preoperatiivinen
Lapsella on tyypin IV polydaktyyinen epämuodostuma vasemmassa kädessä. Vanhemmat huomasivat lapsen sormien ainutlaatuisuuden heti syntymän jälkeen. Tutkittuaan verkossa polydaktyliaa he ottivat minuun välittömästi yhteyttä ja ryntäsivät Anhuista Wuhaniin muutamassa päivässä.
Milloin leikkaus voidaan tehdä vauvalle, jolla on polydactyly?
Ensimmäisellä avohoitokäynnillä 6 kuukauden iässä vanhemmat olivat hieman ahdistuneita ja pelkäsivät jäävänsä lapselleen optimaalisen leikkausajan väliin. Ei kuitenkaan ole syytä huoleen.
Yleensä polydaktyylileikkaus voidaan tehdä lapsen jälkeensaavuttaa 6 kilon painonja onei sydän- tai hengityselinsairauksia. Varhaisen leikkauksen suositus perustuu pääasiassa lapsen näkökohtiinelpyminenjapsykologinen kehitys.
Preoperatiivinen
Pienillä lapsilla on vahvat palautumiskyvyt, mutta mitä vanhemmaksi he tulevat, sitä hitaammaksi toipuminen muuttuu, erityisesti rapukynsien polydaktyliatapauksissa, joissa aikuisten leikkaukset ovat paljon monimutkaisempia ja hitaammin toipuvia verrattuna lasten leikkauksiin.
Lisäksi noin 6 kuukauden iässä lapsilla on vähemmän itsetietoisuutta ja he näkevät kivun eri tavalla kuin aikuiset. Leikkauksen jälkeen heillä on suhteellisen rajallinen psykologisen muistin syvyys. Siksi, jos olosuhteet sallivat, on parempi tehdä leikkaus lapselle mahdollisimman aikaisin.
Miksi leikkausta ei voitu tehdä vanhempien pyynnöstä?
Poliklinikkakäynnillä lapsella oli lievä flunssa, ja vanhemmat mainitsivat, että lapsella oli muutaman päivän vuotava nenä.
Tällaisissa tapauksissa vanhempien tulee olla varovaisia, sillä leikkausta ei voida tehdä heti, kun lapsella on vilustuminen tai kuume.
Kun lapsella on vilustuminen tai kuume, hänen immuunijärjestelmänsä on heikentynyt, jolloin leikkaus ei ole suositeltavaa. Lisäksi, jos lapsella on yskää tai limaa kurkussa, se voi myös ollavaikuttaa anestesiaanleikkauksen aikana,lisää riskejä.
Lapsen turvallisuuden vuoksi leikkaus on ajoitettava vähintään kaksi viikkoa sen jälkeen, kun lapsi on täysin toipunut vilustumisesta perusteellisen fyysisen tarkastuksen jälkeen, jotta kaikki on kunnossa.
Kuuden kuukauden leikkauksen jälkeen äiti toi vauvan seurantatutkimukseen.
Pikkuinen on edelleen erittäin aktiivinen ja hänen kätensä liikkuu voimakkaasti heti, kun kosketat sitä. Hän tarttuu tiukasti käteeni, mikä osoittaa, että ylimääräisten sormien poistaminen on parantanut hänen viiden sormen voimaa, koordinaatiota ja pitoa ilman ongelmia.
Vanhemmat mainitsivat lopettaneensa ortopedisten laitteiden käytön, mutta suosittelin silti jatkamaan niiden käyttöä sormen poikkeamien estämiseksi.
Leikkauksen jälkeinen seuranta
Koska lapsen toipuminen sujuu hyvin, on tärkeää säilyttää tämä tila. Ortoosilaitteiden ei ole tarkoitus rajoittaa lasta, vaan tarjota vakaa palautumisympäristö. Siksi neuvoin vanhempia jatkamaan ortopedisten laitteiden käyttöä yöllä sen jälkeen, kun lapsi on ohjattu päiväsaikaan toiminnallisissa harjoituksissa.
Tämä vähentää arven kontraktuurin todennäköisyyttä. Päivän toiminnallisten harjoitusten ohella uskon, että lapsen vasemman käden toimivuus palautuu hyvin!