Onko toisessa kädessä ongelma? - Peukalon hypoplasian piilotettu hälytys

"Aluksi ajattelimme, että oikeassa kädessä ei ollut mitään vikaa. Emme koskaan odottaneet, että samalla kun tuomit hänet vasemmalla olevaan kelluvaan peukaloon, lääkärit löytäisivät myös kehityskysymyksiä oikeasta kädestä." Klinikalla äiti ei voinut ilmaista yllätyksensä.

Koska hänen vauvansa vasen peukalo oli "roikkuu" ja liikkumaton, hän oli tehnyt paljon tutkimusta verkossa ja tehnyt erityisen matkan Wuhaniin tutkiakseen peukaloiden säilyttäviä vaihtoehtoja. Yllättäen fyysisen tutkimuksen aikana havaittiin, että vauvan oikealla peukalolla oli myös kehityskysymyksiä.

Vasen kelluva peukalo

Miksi myös oikea peukalo vaikuttaa?

Tämä vauva on vain 4 kuukautta vanha. Vasen käsi osoittaaTyypin IV peukalo hypoplasia, yleisesti kutsutaan akelluva peukalo. Oikealla kädellä onTyypin I peukalo hypoplasia, mikä on suhteellisen lievempi.

Pitkäaikaisessa kliinisessä kokemuksessa olemme havainneet, että monilla tyypin IV peukalon hypoplasialla on myös jonkin verran kehityskysymyksiä toisessa peukalossa. Tämä liittyy usein geneettiseen säätelyyn.

Tämä perhe tuli tapaamaan minua lähinnä vastakkain vasemmalla kädessä olevaan kelluvaan peukaloongelmaan. Vanhemmat tulivat hyvin valmistautuneiksi, ja toi luettelon, joka oli täynnä kysymyksiä, jotka koskivat koko perhettä.

Tämä lähestymistapa on kiitettävä ja kannattaa edistää. Vanhemmat, jotka valmistelevat kysymyksiä etukäteen, auttavat varmistamaan, ettei mitään tärkeää jätetä huomiotta. Tämän vauvan vanhemmat keskittyivät pääasiassa seuraaviin:

Molempien käsien röntgenkuvat

Milloin on paras aika leikkaukseen kelluvalle peukalolle?

Kelluvan peukalon leikkaus riippuu ensimmäisen metakarpalin kehityksestä. Yleensä ympäri18 kuukauden ikäinen, leikkausta voidaan harkita sen perusteella, kuinka luu on kasvanut.

Onko peukalon luu säilytetty leikkauksen aikana vai poistetaan ja rakennetaan uudelleen?

Jos metakarpalin siirto on suunniteltu, osa toisesta metakarpalista siirretään ensimmäiseen metakarpaliin säilyttäen alkuperäisen peukalon luun. Tämä rakentaa vankan kehyksen, ja toinen leikkaus myöhemmin voi siirtää jänteitä peukalon liikkeen mahdollistamiseksi. Peukalon luun täydellinen poistaminen ei ole välttämätöntä.

Mikä on paras leikkauksen kausi?

Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että kesälämpö vaikuttaa paranemiseen. Vauvojen haavat ovat kuitenkin yleensä hyvin suljettuja, ja ulkoisilla säällä ei ole juurikaan vaikutusta. Joten ei tarvitse huolehtia liikaa kausiluonteisesta ajoituksesta.

Onko vauva vieroitettava ennen leikkausta?

Ei välttämättä. Ainoa ero on preoperatiivisissa paasto -aikoissa ruokintamenetelmästä riippuen:

Imetys: Lopeta 4 tuntia ennen leikkausta

Kaavan ruokinta: Lopeta 6 tuntia ennen leikkausta

Vanhemmat lapset syövät kiinteitä aineita: lopeta 8 tuntia ennen leikkausta

Pidätkö peukalon toiminnan peukalon säilyttämisen jälkeen?

Johdonmukaisella leikkauksen jälkeisellä funktionaalisella koulutuksella peukalo voi palauttaa merkittävän toiminnan. Monet tehtävät, kuten kynän, kirjoittamisen tai syömäpuikon käyttäminen, voidaan oppia hyvällä kuntoutuksella - vaikka vanhempien tuki ja ohjaus ovat avainasemassa.

Mikä on paras interventio tyypin I peukalon hypoplasiaan?

Oikealle kädelle leikkausta ei tällä hetkellä tarvita. Tyypin I peukalon hypoplasiaa voidaan usein parantaa funktionaalisen koulutuksen avulla, etenkin palmusta Palm-toimintoihin, jotka auttavat parantamaan peukalon liikettä ajan myötä.

Oikea käsi - Tyyppi I peukalo hypoplasia