Hän on melkein viisivuotias. Muut hänen ympärillään olevat lapset voivat helposti pitää kynää kirjoittaakseen ja syömään syömäpuikoilla, mutta hän ei voi. Tämä on nuori tyttö, jolla on poikkeavuuksia molempien peukaloiden kehityksessä. Hänen oikealla kädellään on kolmifalangeaalinen peukalo, jossa on polydaktyly, kun taas vasemmalla kädellä on erityinen peukalon hypoplasia.
Aiemmin hänen perheensä oli vienyt hänet monille lääkäreille, mutta suurin osa heidän saamistaan vastauksista oli "emme voi tehdä mitään" tai "odota, kunnes hän vanhenee".
Vasta kun he löysivät minut verkosta, he tulivat toisesta kaupungista, jossa oli toivon pilkahdus. Tapaamisen jälkeen vanhemmat kertoivat tavoitteestaan hyvin selkeästi:
"Haluamme asettaa etusijalle oikean käden-ainakin, jotta hän voi kirjoittaa ja syödä jatkossa. Jos mahdollisuudet eivät ole hyvät, emme halua hänen kärsivän liikaa."
Itse asiassa molempia käsiä voidaan parantaa leikkauksella. Oikeaa kättä varten voimme säilyttää ja rekonstruoida olemassa olevan, mutta alikehittyneen peukalon. Tämä sisältää:
Ylimääräisen numeron poistaminen, pitkänomaisen metakarpaalin lyhentäminen, peukalon asennon muuttaminen ensimmäisen verkkotilan laajentamiseksi, nivelen vakauttaminen.
Postoperatiivisella kuntoutuksella voidaan parantaa sekä käden ulkonäköä että toimintaa. Tavoitteet, jotka vanhemmat toivovat -kynän pitämisessä ja syömäpuikkojen käytössä-, voidaan saavuttaa.
Vasemmalla kädellä on kaksi mahdollista lähestymistapaa:
1. Säilöntämenetelmä: Leikkaus tehdään kahdessa vaiheessa. Pyri säilyttämään ja parantamaan olemassa olevaa peukaloa. Etu: säilyttää viisi numeroa. Rajoitus: ulkonäön ja toiminnan parantaminen saattaa olla rajoitettua.
2.Etusormen pollisointi: Poista nykyinen epänormaali peukalo. Siirrä hyvin toimiva etusormi-ja rekonstruoi se uudeksi peukaloksi. Vaikka kädessä on vain neljä sormea, niin toiminta ja ulkonäkö voivat olla melko hyviä.
Ymmärrämme täysin vanhempien toiveen asettaa oikea käsi etusijalle. Siksi suunnitelmamme on edetä vaihe vaiheelta-ensin oikea käsi, sitten vasen käsi.
Tällä hetkellä keskitymme kaikin keinoin palauttamaan hänen oikean käden toimintansa ja ottamaan kriittisimmän ensimmäisen askeleen. Kun oikea käsi on toipunut hyvin, voimme käsitellä vasenta kättä.