Lasten postaksiaalinen polydaktyylihoito

Lasten postaksiaalinen polydaktyyli (ulnaar polydactyly) esiintyy lisänumerona käden kyynärluun reunassa. Kirurginen hoito on määritettävä rakenteellisen anatomian perusteella yleisen leikkausmenetelmän sijaan.

Lasten postaksiaalinen polydaktyylihoito ja korjaava kirurgia
Lääketieteellisesti arvioinut:Chen Jianghai, MD|Lasten käsi- ja mikrokirurgi
Kliininen laajuus:Lasten ulnaarisen polydaktyly (tyyppi A ja tyyppi B), monimutkaiset päällekkäisyydet ja korjausleikkaukset
Kohdeyleisö:Lastenkirurgit, ortopedit, lääketieteelliset matkailutoimistot ja lähetyssairaalat

Teemme yhteistyötä kansainvälisten lastensairaaloiden, ortopedisten jakelijoiden ja terveydenhuollon koordinaattoreiden kanssa tarjotaksemme kirurgisen suunnittelun ja hoidon monimutkaisiin lasten käsien epämuodostumisiin.

Saadaksesi yksityiskohtaisen leikkausehdotuksen, arvioidun hoidon aikataulun ja alustavan kustannusrakenteen, toimita:

Kliiniset valokuvat:Korkearesoluutioisia valokuvia viidestä kuvakulmasta (Palmar, selkä, Ulnar, Radial ja Functional Grip).
Radiografiset tiedot:Yksinkertaiset röntgenkuvat (AP- ja sivunäkymät), jotka osoittavat luun kohdistuksen ja nivelen nivelen 5. metakarpaalin kanssa.

Potilashistoria:Ikä, sairas käsi (vasen/oikea/kaksipuolinen), aikaisemmat sidontayritykset ja toiminnalliset ongelmat.

Vaikka ommel- tai klipsiligaatio tehdään joskus vastasyntyneiden yksinkertaisille tyypin B nubiinille, julkaistu kliininen näyttö korostaa primaarisen kirurgisen leikkauksen merkittäviä etuja.

Neurooman ehkäisy:Suoran kirurgisen visualisoinnin avulla kirurgi voi tunnistaa lisädigitaalihermon, leikata sen proksimaalisesti jännityksen alaisena ja haudata hermokantuon syvälle viereiseen kudokseen kivuliaan neurooman muodostumisen estämiseksi.

Esteettinen ja arpien hallinta:Vertailevat tutkimukset osoittavat, että ompeleen sidonnassa esiintyy useammin jäljellä olevia kuoppia, kohoavia arpia ja iskemiaan liittyvää{0}}pigmentaatiota verrattuna kirurgiseen leikkaukseen.

Rakenneturvallisuus:Yksinkertainen ligaatio ei pysty korjaamaan luuston päällekkäisyyttä, nivelten epävakautta tai epänormaaleja jänteen lisäyksiä keskitasoisissa ja tyypin A tapauksissa.

Tyypin A päällekkäisyyksien, joihin liittyy luita, niveliä ja jänteitä, tapauksessa leikkausprotokollamme keskittyy{0}}käden pitkäaikaiseen toimintaan ja kasvun säilyttämiseen:

Numeroiden valinta ja anatominen kartoitus

Leikkausta edeltävä fyysinen tarkastus ja röntgenkuvat osoittavat, millä sormella on ylivoimainen nivelen vakaus ja koukistus-/ojentajajänteen toiminta.

Lisävaruste Digital Nerve High Ligation

Lisädigitaalihermo, joka toimittaa ylimääräisen sormen, eristetään, leikataan proksimaalisesti, leikataan ja vedetään syvään pehmytkudokseen.

Nivelkapseli ja sidekudosten rekonstruktio

Kun kaksoisnumerolla on yhteinen metacarpophalangeal (MCP) tai interphalangeal (IP) nivel, sivuside kiinnitetään uudelleen säilytettyyn viidenteen sormeen, jotta estetään leikkauksen jälkeinen sivu{0}}poikkeama tai nivelten löysyys.

Jänteiden uudelleen-reititys ja pehmeiden-kudosten muotoilu

Epänormaalit flexor tai extensor -lisäkkeet siirretään tasapainottamaan sormen liikettä. Läpät suljetaan Z-plastikatekniikalla lineaarisen arpien kontraktuurin poistamiseksi lasten kasvun aikana.

Lääkäriryhmämme, jota johtaa tohtori Chen Jianghai, on erikoistunut lasten korjaavaan käsikirurgiaan ja mikrokirurgiseen korjaukseen.

Todistettu kliininen määrä:Laaja tapaushistoria monimutkaisessa lasten käden rekonstruktiossa, mukaan lukien Wassel IV-D peukalon kopiointi, syndaktylyvapaus ja mikrovaskulaariset vapaat-läpänsiirrot.

Edistyksellinen materiaalisovellus:Kliininen kokemus keinotekoisten dermaalisten matriisien käytöstä ihon peittävyyden parantamiseksi ja arpien kireyden vähentämiseksi lapsipotilailla.

Maailmanlaajuinen potilaiden hoito:Standardoitu kansainvälinen potilasprotokolla, joka sisältää moni-kielen lääketieteellisen käännöksen, leikkausta edeltävän-suunnittelun ja leikkauksen jälkeisen{2}}kuntoutuksen etäohjauksen.

Tyypin B leikkaus:Pukeutumisen vaihto 7-10 päivää leikkauksen jälkeen; arpien hoito (silikonigeeli/kalvo) aloitettiin 2-3 viikon kuluttua.

Tyypin A jälleenrakennus:Immobilisaatio lastalla tai kipsillä 3-4 viikon ajan nivelsiteiden korjauksen suojaamiseksi, minkä jälkeen strukturoitu lasten fysioterapia.

Tällä sivulla annetut tiedot on tarkoitettu vain ammatillisiin koulutustarkoituksiin ja instituutioiden tapausten arviointiin. Se ei korvaa-henkilökohtaista lääketieteellistä diagnoosia tai kliinistä konsultaatiota. Leikkaussuositukset, ajoitus ja tulokset riippuvat yksilöllisestä anatomisesta arvioinnista ja potilaskohtaisista tekijöistä.

Suositut Tagit: lasten postaksiaalisen polydaktylyn hoito, Kiinan lasten postaksiaalisen polydaktylyn hoitolääkäri