Syndactyly-erottelu ilman ihonsiirtoa｜ Sormet ovat kaikki erotettuja, erittäin liikkuvia ja usein käytettyjä

Tällä lapsella on vasemman käden Puola-oireyhtymä, pieni käsi ja vakava syndaktyly. 11 kuukauden ikäisenä teimme syndaktyylin erotusleikkauksen. Nyt, yli vuosi leikkauksen jälkeen, äiti kertoo, että lapsen käsi on erittäin toimiva ja usein käytetty.

8-Kuukauden seuranta leikkauksen jälkeen

"Miksi voit tehdä sen yhdessä leikkauksessa, kun muut tarvitsevat kaksi tai useampia?"

Perhe oli vieraillut useissa sairaaloissa ja heillä oli jonkin verran ymmärrystä tilasta, joten heidän päähuolinsa oli leikkausten määrä ja ihonsiirtotarpeet.

"Miksi voit tehdä sen yhdessä leikkauksessa, kun muut vaativat kaksi tai useampia?" he kysyivät.

Preoperatiiviset valokuvat

Puola-oireyhtymään liittyy usein useita nauhatiloja, kuten tässä tapauksessa, jossa lapsella oli neljä nauhatilaa. Perhe toivoi, että kaikki syndaktiat voitaisiin hoitaa yhdellä leikkauksella. Vuosien kokemuksella meillä oli tekniikka erottaa kaikki nauhatilat kerralla. Tämä lähestymistapa edellyttää erityisiä teknisiä näkökohtia, kuten oikean verenkierron varmistamista, riittävän ihon peittävyyttä ja tehokasta peittomenetelmää.

Kertaluonteinen ero säästää perheen aikaa, energiaa ja rahaa. Se myös lyhentää palautumisprosessia mahdollistaen haavan paranemisen ja varhaisen toiminnallisen harjoittelun, mikä vahvistaa asteittain pitoa ja rohkaisee käden kasvua ja kehitystä. Lisääntynyt aktiivisuus edistää kasvua luoden positiivisen kierteen: mitä enemmän kättä käytetään, sitä suuremmaksi se kasvaa; mitä isommaksi se kasvaa, sitä enemmän sitä voidaan käyttää.

Alustava neuvottelu

Peittotekniikka eron jälkeen on vanhempien huolenaihe. Erottamisen jälkeen joillakin alueilla saattaa puuttua ihoa ja ne vaativat yleensä ihonsiirtoa lapsen kehosta. Käytämme peittämiseen keinotekoista dermista, joka stimuloi ympäröivää ihoa kasvamaan sisäänpäin, välttäen nekroosia muualla ja tuottamaan ihoa, joka muistuttaa läheisesti luonnollista ihoa.

Preoperatiivinen röntgen

"Kasvaako leikkauksen varhainen nauha uudelleen?"

Kun lapsi ensimmäisen kerran tuli klinikalle, suosittelimme varhaista leikkausta, jotta hän voisi tarttua enemmän, saada voimaa ja kasvaa nopeammin. Vanhemmat kuitenkin epäröivät ja olivat huolissaan arpien siirtymisen mahdollisuudesta, jos leikkaus tehtiin liian aikaisin.

Arpien migraatio on yleinen komplikaatio syndaktyylin eron jälkeen, riippumatta siitä, onko kyseessä Puola-oireyhtymä tai muuntyyppinen syndaktylia. Meillä on joitain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tätä varten. Ensinnäkin seuraamme tarkasti palautumisen aikana. Haavojen paranemisen jälkeen käytetään hoitoja, kuten arpivoiteita, yölaskuja ja sideharsoa arpien kulkeutumisen estämiseksi.

Perheen kanssa keskusteltua leikkaussuunnitelmaa noudattaen erotimme lapsen nauhalliset sormet, välttäen ihonsiirtoa yhdessä leikkauksessa.

Alustava neuvottelu

Ensimmäinen käynti Hyvällä leikkauksen jälkeisellä hoidolla lapsi tarttuu itsevarmasti leluihin vanhemman sisarensa rinnalle.

Leikkauksen jälkeen sidoksen vaihdot ovat ratkaisevan tärkeitä. Alkuvaiheessa ne voidaan tehdä sairaalassa, mutta myöhemmin ne on tehtävä kotona. Perhe oli erityisen ahkera: he nauhoittivat pukeutumisprosessia sairaalassa ollessaan, sitten seurasivat ohjeistustamme ja tallennettua videota sidoksen vaihtamiseksi kotona, ja tiedottivat meitä jatkuvasti lapsen edistymisestä.

Haavan parantumisen jälkeen vanhemmat eivät laihtuneet hoidosta. He levittivät arpivoidetta päivittäin, ja vaikka lapsi poisti lasta joka ilta, he jatkoivat sen käyttöä seuraavana iltana. He rohkaisivat, auttoivat ja kehottivat lasta käyttämään vasenta kättä tarttumiseen.

Perheen tarkkaavaisella hoidolla lapsi 8-leikkauksen jälkeiseen kuukauteen mennessä kuori appelsiineja ja leikki taitavasti kahden käden leluilla, ja käsi oli kasvanut huomattavasti.

8-Kuukauden seuranta leikkauksen jälkeen

Äiti jakoi 16-kuukauden kohdalla videon ja kertoi meille, että vasen käsi toipuu hyvin, joustava, mutta silti hieman erilainen kuin oikea. He uskovat kuitenkin, että kannustamalla lasta jatkuvasti käyttämään ja vahvistamaan vasenta kättä käsien toiminnalliset ja kehityserot vähenevät vähitellen.

16-Kuukauden seuranta leikkauksen jälkeen

Toivomme, että seuraavassa tarkastuksessa lapsen käsi on kasvanut isommaksi ja toimii vielä paremmin!