Jokainen polydactyly-vauvan tapaus on erilainen, joten myös kirurginen lähestymistapa vaihtelee. Monimutkaisemmissa tapauksissa leikkaus vaatii lisäharkintaa. Tässä vauvan tapauksessa molemmissa käsissä on ylimääräisiä sormia, mikä tekee siitä enemmän kuin yksinkertaisen poistamisen.
Vasemman käden polydaktyyli
Vauva oli ensimmäisellä konsultaatiolla vasta 5 kuukauden ikäinen. Hän on kotoisin Xiangyangista, Hubeista, lähellä Wuhania. Vauvan molemmissa käsissä on ylimääräisiä sormia, yhteensä 12 sormea.
Vaikka kotelo ei ole kovin monimutkainen, ulompia ylimääräisiä sormia painetaan tiukasti, mikä tekee peukalon verkkotilasta melko pienen. Lisäksi oikealla peukalolla on joitain ongelmia, koska se on ulkonäöltään pienempi ja toiminnallisesti heikompi.
Mikä sormi tulisi säilyttää?
Päätettäessä, mikä peukalo pitää säilyttää, kirurginen lähestymistapa ottaa tyypillisesti huomioon neljä keskeistä ulottuvuutta todellisen tilan lisäksi.
1. Toiminto
Tavoitteena on pitää peukalo paremmassa toimintakyvyssä, koska peukalon toiminta on ratkaisevan tärkeää, mikä tekee siitä erittäin tärkeän vauvan pitkän aikavälin kyvyille.
2. Ulkonäkö
Yleensä suurempi ja paremmin muotoiltu peukalo säilytetään kosmeettisista syistä. Monet vanhemmat haluavat lastensa näyttävän muilta, joten estetiikalla on tärkeä rooli.
3. Kohdistus
Peukalo, joka on paremmin kohdakkain luonnollisten voimalinjojen kanssa, säilyy tyypillisesti. Huono kohdistus voi johtaa sormen poikkeamiin, joten leikkaus voi sisältää myös asiaankuuluvien jänteiden ja muiden rakenteiden säätämistä.
4. Luun kehitys
Myös peukaloiden luiden kehitystä arvioidaan. Jos luu on alikehittynyt, peukalo ei välttämättä sovellu säilytettäväksi.
Näitä neljää ulottuvuutta ei oteta huomioon erikseen. Yleensä näitä tekijöitä yhdessä arvioimalla käy selväksi, mikä peukalo tulisi säilyttää. Tämän vauvan tapauksessa tilanne on kuitenkin ainutlaatuisempi. Ylimääräisen sormen poistamisen lisäksi osa siitä säilytetään "päällä" tunnetussa toimenpiteessä.
Oikean käden polydaktyyli
"On-top" - Yhdistämällä parhaat osat
Vauvan oikea peukalo on edelleen melko vahva, joten sen sijaan, että vain leikattaisiin yksi peukaloista, leikkausmenetelmään kuuluu molempien peukaloiden toiminnan ja ulkonäön yhdistäminen edullisimman tuloksen saavuttamiseksi.
Yksinkertaisesti sanottuna paremman näköinen peukalo ja toimivampi peukalo ovat "sulautuneet" yhteen. Tämä on usein parempi kuin pelkkä peukalon poistaminen kokonaan.
Säilyttämällä sekä ulkonäön että toiminnallisuuden vanhemmat ovat onnellisia. Heidän tärkein huolensa oli, pystyykö vauva ryömimään leikkauksen jälkeen.
Tämä ei kuitenkaan ole suuri ongelma. "On-top"-toimenpiteen jälkeen ja kunnollisilla palautusharjoituksilla se ei yleensä vaikuta vauvan kykyyn ryömiä tai tarttua, varsinkin kun jo 6 kuukauden ikäisille vauvoille voidaan tehdä tämä leikkaus. Kävelemään oppivien lasten käsien tai jalkojen leikkaus ei hidasta heidän kehitystään.
Leikkausta edeltävät röntgenkuvat
Kun vauva täytti 6 kuukautta, molemmille käsille leikattiin samanaikaisesti. Leikkaus onnistui erittäin hyvin, ja molemmissa käsissä on nyt viisi sormea, mikä antaa vanhemmille mielenrauhan.
Kolme kuukautta leikkauksen jälkeen vauva oli toipunut hyvin. Molemmat kädet ovat nyt erittäin ketterät leikkiessään leluilla, ja vanhemmat kertoivat, että vauva voi viime aikoina hyvin.
Leikkaus on olennaisesti vapauttanut vauvan kädet, poistanut aiemmat rajoitukset ja antanut vauvalle mahdollisuuden käyttää käsiään varmemmin.
Seuranta
Vanhempien tulee ohjata lastaan leikkauksen jälkeisissä toiminnallisissa harjoituksissa. Kuten tämä vauva, säännölliset käsiharjoitukset, kuten tarttuvien lelujen, auttavat parantamaan koordinaatiota, mikä johtaa parempiin kykyihin tulevaisuudessa, kuten kirjoittamiseen, piirtämiseen ja syömäpuikkojen tai lusikoiden käyttämiseen.
Leikkauksen jälkeinen hoito on tärkeä näkökohta. Toivomme, että vanhemmat auttavat jatkuvasti lastaan käyttämään määrättyjä henkselit ja tekemään tarvittavat harjoitukset. Tämä on tehtävä päivittäin – älä anna haitan tai lapsen epämukavuuden johtaa luovuttamiseen. Sinnikkyyden myötä lapsen tulos vain paranee.