Tämä on vauva, jolla on Puolan oireyhtymä. Käden ominaisuudet ovat hyvin selkeät - lyhyet sormet syndaktilla (hihna). Kuten näemme vasemmassa kädessä, lukuun ottamatta peukalon ja etusormen välistä suhteellisen avointa tilaa, hakemisto- ja keskisormit, keskimmäiset ja rengas sormet ja rengas ja pienet sormet ovat kaikki sulatettuja. Hihna on suhteellisen korkea ja sormet ovat lyhyitä.
Tuolloin käytimmekeinotekoinen derma–Laittamisen aiheuttama ihon uudistamistekniikka ihon oksastuksen välttämiseksi ja kaikki sulatetut sormet yhdestä leikkauksesta. Nyt pienen käden arvet ovat erittäin matalia, ja käsi toimii melko hyvin.
22 kuukautta leikkauksen jälkeen
Ennen leikkausta: Lapsen vasen käsi oli "rajoitettu", ja vanhemmilla oli 3 tärkeintä huolenaihetta
1. Voisiko kaikki sormet erottaa yhdessä leikkauksessa?
2. Olisiko ihonsiirto tarpeen?
3. Erottelun jälkeen pystyvätkö sormet kasvamaan kunnolla?
Heti kun he tulivat neuvottelutilaan, he kysyivät minulta suoraan. Kun sanoin heille, että kaikki sormet oli mahdollista erottaa yhdestä leikkauksesta, he näyttivät ensin onnellisilta, epäröivät hiukan ja ilmaisivat huolellisesti huolellisesti:
"Olimme kysyneet toiselta lääkäriltä aikaisemmin, ja he sanoivat, että se vie kaksi leikkausta. He olivat huolissaan siitä, että jos tekisimme kaiken kerralla, sormet saattavat tulla nekroottisiksi ja lapsi saattaa menettää sormen."
Ensimmäinen kuuleminen
Tämän tyyppistä riskiä on olemassa, kuten vanhemmat mainitsivat. Se liittyy kirurgiseen tekniikkaan - lähinnä leikkaamiseen ja ompeluun. Mutta kokemuksemme mukaan riski ei ole huomattavasti korkeampi. Joko kahden tai kolmen sormen erottaminen yhdessä leikkauksessa, tavanomaiset riskit, kuten infektio tai verenvuoto, ovat samanlaisia. Erotuksen suorittaminen yhdessä menettelyssä ei lisää merkittävästi näitä riskejä.
Kuultuaan selitykseni vanhemmat nyökkäsivät toistuvasti ja sanoivat: "Haluamme myös saada kaiken aikaan kerralla emmekä halua lapsemme kärsivän kahdesti."
Kun olemme hoitaneet niin monia potilaita, ymmärrämme syvästi, mitä vanhemmat ajattelevat. Yksi leikkaus ei vain vähennä lapsen kärsimystä, vaan myös sallii aikaisemman toiminnallisen kuntoutuksen. Vanhemmille se säästää aikaa, energiaa ja rahaa. Joten aina kun voimme ratkaista ongelman yhdessä toiminnassa, yritämme parhaamme tehdä niin.
Ennen leikkausta
Seuraavaksi "tarvitaanko ihonsiirtoa leikkauksen aikana?" Tämä on vanhempien hyvin yleinen kysymys. He ovat huolestuneita, koska ihonsiirto tarkoittaa ihon ottamista toisesta lapsen vartaloosasta, jättäen arvet ja mahdollisesti johtavat nekroosi- tai pigmentointikysymyksiin.
Käytämme yleensä ** keinotekoista dermisten aiheuttamaa menetelmää ihon oksastuksen välttämiseksi **. Tämä tarkoittaa, että sormen erottelun jälkeen jäljellä olevat ihovirheet peitetään keinotekoisella dermisellä. Ajattele sitä, kuten talon rakentamisessa käytettyjä telineitä - kun talo on valmis, telineet poistetaan. Samoin kun lapsen uusi iho kasvaa, keinotekoinen dermi putoaa luonnollisesti. Haava paranee uudella iholla ilman selviytymis- tai pigmentaatioongelmia. Kuitenkin verrattuna ihonsiirtoon, tämän menetelmän paraneminen vie kau
Alkuperäinen kuuleminen
Mitä tulee sormet eron jälkeen - uskon, että tämä riippuu suurelta osin lapsesta ja vanhemmista. Leikkauksen jälkeen toiminnalliset harjoitukset ovat välttämättömiä. Käden ulkonäkö paranee myös aktiivisen käytön ja stimulaation myötä. Kokemuksemme perusteella, jos op-post-op-kuntoutus tehdään hyvin, sekä toiminto että ulkonäkö paranee huomattavasti.
Keskustellessamme kaikesta, jatkoimme suunnitelmaamme - keinotekoisen derman avulla ihon oksastuksen välttämiseksi ja erottaen kaikki sormet onnistuneesti.
Preoperatiivinen röntgenkuva
Leikkauksen jälkeen: Lääketieteellisten neuvojen tiukan noudattamisen yhteydessä käsi on parantunut ja parempaa!
Ensimmäinen vaihe leikkauksen jälkeen oli haavanhoito. Ohjeidemme jälkeen vanhemmat oppivat ensin, kuinka lääkärimme tekivät pukeutumismuutokset, tekivät sen sitten itse kotona ja palasivat myöhemmin Wuhaniin jonkin aikaa. Huolellisella hoidossaan haavat paranivat hieman yli kuukaudessa.
Kun haava on parantunut, toinen kriittinen vaihe alkoi: funktionaalinen harjoittelu. Koska vasen käsi oli tehnyt leikkauksen ja oikea käsi ei ollut, lapsi piti luonnollisesti oikealla kädellä. Mutta vanhemmat tekivät hienoa työtä tässä vaiheessa - ostamalla paljon leluja, jotka vaativat molempia käsiä, rohkaisemalla lasta kiertämään, tarttumaan ja tarttumaan, osoittaen jatkuvasti ja ohjaamaan lasta varovasti molemmin käsin.
2 kuukautta leikkauksen jälkeen
Nyt on kulunut 22 kuukautta leikkauksesta. Voimme selvästi nähdä, että toimiva käsi on kasvanut pidempään ja paksummaksi - eikä vain suhteessa. Sen toiminta on erinomaista, mikä osoittaa sekä vahvuuden että tarkkuuden hienoilla motorisilla taitoilla.
Nähdessään lapsen nykyisen tilan, vanhemmat ovat erittäin tyytyväisiä - se on täyttänyt heidän odotuksensa. Uskon, että jatkuvan koulutuksen myötä lapsen käsi ei aiheuta suuria rajoituksia jokapäiväisessä elämässä, koulussa, tulevassa työssä tai edes urheilussa.
22 kuukautta leikkauksen jälkeen