Peukalon hypoplasia on laaja luokka, joka sisältää tiloja, kuten kelluvan peukalon. Näiden tilojen leikkaukset ovat usein monimutkaisia, joten olen koonnut joitakin keskeisiä tietoja leikkauksen jälkeisestä toipumisesta auttaakseni lapsia toipumaan nopeammin ja sujuvammin.
1.Leikkauksen vaiheet
Käytettäessä kelluvaa peukaloa esimerkkinä, leikkaus tehdään tyypillisesti kahdessa vaiheessa, välin ollessa noinkolme ja puoli kuukauttaniiden välillä.
Ensimmäisen vaiheen leikkaus:Haavan parantumisen jälkeen lapsi voi aloittaa yksinkertaisilla aktiivisuusharjoituksilla keskittyen pääasiassa falangien välisiin nivelliikkeisiin, välttäen tässä vaiheessa voimakkaita harjoituksia.
Toisen vaiheen leikkaus:Noin kolme viikkoa toisen leikkauksen jälkeen muodolliset toimintaharjoitukset tulisi aloittaa.
2. Toiminnalliset harjoitukset
Lapsilla, joilla on peukalon hypoplasia, puuttuu usein täysin kehittynyt lihas, mikä vaikeuttaa peukalon liikuttamista itsenäisesti. Leikkauksen jälkeiset harjoitukset ovat ratkaisevan tärkeitä peukalon opposition toiminnan kehittämisessä.
Aloita varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa ohjaamalla lasta tekemään nyrkki, rohkaisemalla nimetöntä ja keskisormea taipumaan voimakkaasti, mikä luonnollisesti vetää peukalon lievään vastakkaiseen liikkeeseen.
Tässä vaiheessa voit tarjota lapselle pieniä, helposti tarttuvia leluja. Kannusta ja kehu lasta siitä, että hän piti niitä, antaa hänelle onnistumisen tunteen ja kannustaa aktiiviseen käsien käyttöön.
Ohjaa lasta myöhemmin vähitellen muodostamaan vastakkaisia liikkeitä peukalon ja muiden sormien (vaaleanpunainen, nimetön sormi, keskisormi ja etusormi) välille.
Voit myös korvata pienet lelut muilla esineillä jatkaaksesi harjoittelua, kuten antamalla lapsen pitelemään vesipulloa. Aloita pullosta osittain täytettynä ja lisää sitten painoa vähitellen, kun lapsen voimat paranevat.
Hienomotorisia harjoituksia tulee jatkaa käyttämällä pieniä esineitä, kuten mungpapuja, soijapapuja tai maapähkinöitä, rohkaisemalla lasta nipistämään niitä peukalotyynyllä (puristamatta).
3. Kirschnerin johdot
Lapset, joilla on peukalon hypoplasia, tarvitsevat usein Kirschner-lankoja luiden sisäiseen kiinnitykseen. Kuitenkin langan poiston ajoitus vaihtelee.
vartentyypin II peukalon hypoplasia, johdot voidaan yleensä irrottaa23-25 päivääleikkauksen jälkeen, riippuen lapsen tilasta. Poistopäivänä peukalon toimivuus ja pitolujuus tulee testata sen selvittämiseksi, voidaanko toimintaharjoituksia aloittaa.
Kelluvien peukaloleikkausten tapauksessa langanpoisto ensimmäisen vaiheen jälkeen tapahtuu yleensä noin3-4 kuukauttaleikkauksen jälkeen. Alle kolmivuotiaiden lasten johdot voidaan yleensä poistaa3 kuukautta, kun taas lapsetikäinen 3-12saattaa vaatia lähempänä3,5 kuukautta. Lapsille yli12 vuotta vanha, ajoitusta voidaan pidentää metakarpaaliluun kasvusta riippuen.
Langan irrotus kelluvan peukalon leikkauksen toisen vaiheen jälkeen on samanlainen kuin tyypin II peukalon hypoplasia, jota esiintyy yleensä noin 23-25 päivää ja sen jälkeen tehdään toimintatestejä.
Vanhemmat ovat usein huolissaan siitä, että Kirschner-johtojen asettaminen tai poistaminen on lapselle tuskallista. Ei kuitenkaan syytä huoleen.
Asennuksen aikana lapsi on anestesiassa eikä tunne kipua. Langan poistaminen on yleensä nopeaa, ja ennen kuin lapsi ehtii reagoida, toimenpide on valmis, joten vanhemmat voivat olla varmoja.
4.Lastojen käyttäminen
Lastat ja toiminnalliset harjoitukset kulkevat käsi kädessä. Keskity päivällä harjoituksiin ja yöllä anna lasta käyttää lasta.
Lasin käyttö on yksinkertaista. Se tulee kiinnittää toimintaasentoon, jolloin peukalo pidetään suorana. Vältä ravistamasta lapsen peukaloa tai käyttämästä liiallista voimaa tukemalla verkkotilaa. Johdonmukaisuus tarkoittaa, että käytä lastaa avaimessa vähintään kuusi kuukautta tai pidempään lapsen edistymisestä riippuen.
Leikkauksissa, kuten kelluvien peukaloiden leikkauksissa, joissa toipumisaika on pidempi, vanhempien on otettava huomioon monia yksityiskohtia. Ennakkoon valmistautuminen tekee palautumisprosessista sujuvamman. Jos vanhemmilla on lisäkysymyksiä, tule rohkeasti neuvolaan.